Санкт-Петербург, пр. Тореза, д. 72
Больница Российской академии наук
+7 (812) 944-31-94, 553-34-89, 553-34-62
Не смогли дозвониться?
Санкт-Петербург, пр. Тореза, д. 72
Больница Российской академии наук
+7 (812) 944-31-94, 553-34-89, 553-34-62
Не смогли дозвониться?
Эректильная дисфункция – это многофакторное состояние, сопровождающееся неспособностью к достижению и поддержанию качества эрекции, необходимого для проведения полноценного полового акта.
В зависимости от причин и тяжести развития такое состояние может быть как преходящим (временным), так и носить постоянный характер.
Статистические показатели эректильной дисфункции среди мужского сексуально активного населения достаточно высоки и имеют тенденцию к росту. Однако следует учитывать малую обращаемость за диагностической и врачебной помощью в связи с психологической сложностью и интимностью проблемы для пациентов с такими проблемами.
Эректильная дисфункция может быть обусловлена множеством причин, её развитию способствуют многие факторы, нередко суммирующиеся и взаимоусиливающиеся. В частности, это могут быть психологические расстройства, сосудистые, неврологические, посттравматические, эндокринные, гематологические, метаболические, анатомические и другие изменения.
Каверджект-тест, или же фармакологический интракавернозный тест, эректильной функции с допплерографией сосудов полового члена является методом диагностики, позволяющим выявить нарушения, связанные с так называемыми васкулогенными, или сосудистыми причинами. К ним относятся артериальные и венозные факторы эрекции. Артериогенные факторы – это патологические состояния, вызывающие недостаточный приток артериальной крови к половому члену и, соответственно, увеличение времени наступления, либо отсутствие полноценной эрекции. Венозные факторы в большей степени проявляются в неспособности к поддержанию эрекции на достаточном уровне во время всего полового акта за счёт повышения венозного оттока при наступлении эрекции, в то время как в норме венозный кровоток в определённые фазы эрекции должен быть минимален, либо практически полностью отсутствовать.
Помимо оценки кровоснабжения полового члена в состоянии покоя и в фазы эрекции, наступающей при проведении каверджект-теста, проводится полная эхографическая оценка состояния самого полового члена, его тканей и структурных образований, возможных причин деформаций вследствие органических поражений, которые также могут влиять на качество эректильной функции.
Исследование проводится совместно врачом ультразвуковой диагностики и врачом урологом и не требует от пациента специальной подготовки. Оценка кровотока в сосудах полового члена производится стандартными допплерометрическими методами на аппаратуре экспертного класса в дуплексном и триплексном режиме и занимает не менее 60 минут. Первоначально оцениваются эхографические свойства тканей полового члена и характеристики сосудов в состоянии покоя. После чего врачом урологом производится интракавернозная инъекция препарата Каверджект (Caverject), международное наименование - алпростадил (Alprostadil), аналог простагландина Е1. В андрологической практике препарат используется в терапевтических целях для корреции эректильной дисфункции, а при проведении каверджект-теста вводится в минимальной диагностической дозировке, вызывающей кратковременную эрекцию. Данный препарат успешно зарекомендовал себя в клинической практике и при квалифицированном обоснованном использовании в диагностических целях в редких случаях может вызывать временные местные побочные реакции в месте введения (чувство жжения, локальное покраснение и др.). О возможных осложнениях пациент уведомляется перед проведением исследования, а сама процедура осуществляется, как уже указывалось выше, совместно с врачом урологом, отслеживающим состояние пациента во время всей процедуры и осуществляющего необходимые действия в случае развития возможных временных и пролонгированных побочных эффектов.
Вслед за введением препарата и постепенным наступлением эрекции производится допплерометрическая оценка артериального и венозного кровотока сосудов полового члена, динамика и степень наполнения кавернозных тел с интервалами времени, соответствующими фазам эрекции пациента. Полученные данные протоколируются и оцениваются совместно с врачом урологом, пациенту выдаётся протокол исследования.
Следует понимать, что эректильная функция, механизмы наступления и поддержания эрекции - это достаточно тонкий взаимодействующий комплекс систем организма различных уровней. Своевременная диагностика позволяет во многих случаях предоставить лечащему врачу необходимые для выбора адекватных и индивидуальных методов коррекции эректильной функции пациента данные, которые другим способом получить невозможно.
Бессонов Н.Ю.
Казимзаде Э.Д.
Евтюхина А.Н.
